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市三院肿瘤中心驻点教授韩非,改写鼻咽癌复发再治疗国际标准!

“能够让国内知名的大专家给我看病,过去想都不敢想!”


   上周二下午,韩非副教授来到我院肿瘤中心,指导工作并进行查房。他一边听着主诊医生的汇报,一边耐心的查看患者的情况,并根据患者实际情况调整疑难病例的治疗方案。当他为来自惠州的一位鼻咽癌患者查房后,患者向医护人员表达了自己的喜悦和振奋,相信这也是许多患者的心声。

   今年2月底,东莞市第三人民医院与中山大学附属肿瘤医院(中山大学肿瘤防治中心)的四位知名专家正式签约,聘请邓小武、韩非、何振宇、包勇四位专家作为我院肿瘤中心驻点专家,打造国内高水平肿瘤专科联盟。

   据了解,现在四位专家教授每周二或周四下午到我院进行驻点办公,参与中心的疑难病例会诊,对患者的治疗方案、放疗计划给予指导,从而使我院的肿瘤中心与中山大学附属肿瘤医院的治疗方案达到同质化。

向“中肿模式”看齐,

对患者到底意味着什么?

    在中山大学附属肿瘤医院的四位专家的指导下,我院肿瘤中心正在向“中肿模式”看齐。

中山大学附属肿瘤医院作为我国成立最早的四所肿瘤医院之一,是亚洲最大的肿瘤放射治疗中心,年治疗量居全国第一。NCCN(美国国立综合癌症网络)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,其中的许多数据均来源于此医院。同时,中山大学附属肿瘤医院也是中国最早开展精确放疗方式治疗鼻咽癌的医院,参与编写全国肿瘤治疗质量规范。

    将“中肿模式”带入东莞,无疑对于本地区肿瘤患者的治疗带来莫大福音。

    肿瘤中心护士长张淑珍介绍,许多肿瘤患者在治疗过程中,都会经历焦虑、疑惑、无助等情绪,往往会选择到省内乃至国内各大医院去反复确诊、四处探访“名医”;而对于大部分患者,在面对疾病痛苦同时,还要在家属陪伴下四处奔波求医,不仅要经受各种质量参差不齐的治疗效果,还要花费大量金钱时间,更是耗费精力心力,不利于疾病的治疗。

辗转四处求医可能造成患者更大负担

   在我院肿瘤中心治疗的鼻咽癌患者吴女士得知了韩非教授在我院出诊的消息,感觉非常高兴。“我家人当时想带我到广州去看病,但是大医院排队时间长,也不一定有床位。能够在石龙找到韩非教授,让我感觉更有信心去治好我的病了。”

韩非教授团队改写鼻咽癌复发再治疗国际标准

   鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于我国华南地区,起病隐匿,早期不易被发现,患者就诊时多属晚期。随着适形调强放射治疗为代表的精确治疗应用于临床,原发鼻咽癌的疗效有了显著的提升,5年总生存率可达80%以上,这在恶性肿瘤的治疗上可谓是取得了里程碑式的成绩,这也是我国几代临床科研工作者不懈努力的成果。但是,仍有10-20%的患者出现鼻咽或颈部的局部复发,复发后的再治疗仍然是一个非常棘手的问题。

   中山大学肿瘤防治中心的韩非副教授团队和新加坡国家癌症中心Melvin L. K. Chua教授团队合作研究建立了一个关于局部复发鼻咽癌再程放疗的预后模型,通过对该模型进行了深入验证后探讨根据该预后模型如何合理制定局部复发鼻咽癌再程放疗的治疗策略。

   该研究成果于2018年2月在国际顶级医学肿瘤学杂志《JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY》(IF 24.008)发表。

   此项研究,正是针对于少数早期病例可以选择手术外,大多数局部复发鼻咽癌需接受再程放疗的患者,以期望达到治愈目的。

   鼻咽癌再程放疗一方面能获得较好的肿瘤控制,另一方面又因为不可避免的放疗后遗症导致患者生存质量下降,严重放疗毒性甚至是治疗失败的主要原因。如何选择合适的病例进行再程放疗是临床亟待解决的关键问题。

    韩非研究团队通过对558例局部复发鼻咽癌患者的生存预后进行分析,发现在复发鼻咽癌中,患者的年龄、肿瘤体积、复发T分期、首程放疗的毒性、再程放疗的剂量可作为预测局部复发鼻咽癌再程放疗的独立预后因素。

   基于以上的发现,韩非教授团队根据这些预测局部复发鼻咽癌再程放疗的独立预后因素建立了一个模型。把病人的相关情况输入模型后,该模型可以为病人进行评分,通过对5个独立预后因素的评分将患者分为低危组和高危组。低危人群肿瘤可以得到较好控制,获得更好疗效,再程放疗副作用低——复发建议再程放疗。高危人群疗效较不理想,再程放疗副作用较严重——复发需考虑联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。

   此一发现为后续更优精准治疗及个体化治疗策略的选择,社会医疗资源的优化配置等奠定基础。

韩非简介

东莞市第三人民医院肿瘤中心头颈肿瘤首席专家

   中山大学附属肿瘤医院头颈肿瘤主诊教授,医学博士,硕士导师。现任广东省抗癌协会放疗专业委员会副主任委员、中华医学会放射肿瘤治疗学分会生物学组常委。是国内最早开展肿瘤适形调强放疗(IMRT)的人员之一。发表文章150余篇,SCI收录19篇。