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【惊险】凌晨突发脑梗险些丧命,三院专家动脉取栓力挽狂澜!
作者:宋小花 发布于:12/21/2017 8:32:28 AM 点击量:

122日凌晨,59岁的叶大叔被家人慌慌张张地送到了东莞市第三人民医院。家属介绍,叶大叔起床时,发现他穿衣困难,左边手脚都抬不起来、没力气,神志也变得痴痴呆呆的。

急诊科立即启动“脑卒中”绿色通道,迅速完善了患者的头颅MR 检查,报告显示,患者脑动脉硬化并右侧大脑中动脉M1段远端闭塞,也就是人们常说的致死率极高的疾病:脑梗死!

我院卒中中心团队立即启动救治程序,经过数个小时的努力,患者化险为夷;经过近一个月的康复,患者终于在近日痊愈出院。

 

脑动脉急性取栓术:脑梗死患者新的金标准治疗法

叶大叔被紧急送入ICU后,首先进行了紧急静脉溶栓,但静脉溶栓后症状没有明显改善,叶大叔精神比之前更烦躁。医生判断闭塞血管没有再通,就迅速与家属商量,在充分解释沟通了叶大叔的病情和手术方案后,家属同意进行桥接动脉取栓术。

卒中中心陆伟恒副主任医师回忆,手术中发现患者右侧大脑中动脉仍有明显闭塞,虽然有少部分血管代偿,但血流差,症状必然会不断加重。正因如此,陆医生为叶大叔进行了两次大脑中动脉支架取栓术,手术成功复通患者大脑中动脉远端血流,手术圆满成功。

当天下午查房,陆医生发现叶大叔神志明显好转,左侧肢体肌力也有了好转。医生叮嘱他,要继续配合治疗,进行一些康复锻炼,相信能够逐步康复如初。

1217日,经过医生检查,叶大叔精神好,语言对答清楚,左侧肢体肌力也恢复正常,可自行行走和生活自理了,顺利康复出院。

 

微科普:什么是动脉支架取栓术?

动脉取栓,是通过介入方式,使用特殊器具,将堵塞血管的栓子取出的一种手术方式,从而达到血管再通的治疗方式。陆伟恒医生介绍,目前中国每年因脑卒中死亡的人数已经超过肿瘤和心血管疾病,成为第1位致死原因,急性期治疗对脑卒中患者的预后极为重要,急性缺血性卒中多由于大血管急性闭塞引起,在神经细胞损伤达到不可逆之前,迅速、安全地使闭塞血管再通、重建血流,是治疗缺血性卒中的主要目标。

 

静脉溶栓、动脉取栓

传统的的静脉溶栓术治疗虽然是目前最为有效的治疗方法,但对于大血管闭塞的患者溶栓率低,溶栓治疗后血管可能仍无法再通,而溶栓治疗血管无法再通原因之一,是受时间限制,而取栓术相比溶栓术,急救时间窗更长(6-24h),患者恢复率更高,将大大的减少患者的病死率和致残率。

为了帮助大家更好的了解动脉取栓,可观看中央台关于动脉取栓术的报道。

 

今年7月,东莞市第三人民医院正式挂牌成立国家级卒中中心,通过院前急救绿色通道,r-tpa溶栓、各种康复治疗,以神经内科为主的介入治疗技术成熟,包括脑血管造影,动静脉内溶栓技术及动脉内机械取栓术,每年治疗约100余例患者 ,完善的脑卒中二级预防规范化诊疗制度,大大了提高卒中患者的治愈率,降低其致残率、死亡率。