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三院新业务:肿瘤科成功开展B超引导下PICC置管技术

近日,东莞市第三人民医院肿瘤科成功开展B超引导下PICC置管技术。

什么是PICC置管术?

据了解,PICC置管术是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,具有创伤性小、风险低、外周留置感染率低等优点,可较长时间保留在血管内用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年),弥补了静脉留置针、中心静脉穿刺保留时间短的缺陷,患者活动方便,舒适度高。

PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置长达1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。由于PICC导管头部位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。由于PICC成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动等优点,临床应用日趋广泛,现在全国较大的医院对于长期输液及肿瘤化疗病人等均已逐步从穿刺外周血管发展到PICC置管,这样可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量。

在临床上常见由于化疗,肠外营养,输注一些有刺激的药物非常需要插PICC导管,但由于肘部血管条件差,看不见摸不着,护士没办法穿刺,甚至有时扎好几针都置管不成功怎么办?现在可以在超声的引导下插管,成功率高,而且避开了肘关节,比较舒适,活动不受影响,静脉炎的发生率低,同时减少了反复穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率,也避免了许多临床输液隐患,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。

6例置管术均达到预期效果

肿瘤·血液科的吴艳湘护长、吴淑琼主管护师、陈停婷护师曾多次参加PICC置管及导管维护培训班,并取得了PICC置管及维护资质,从2008年12月至今成功盲穿置管100多例。陈停婷护师曾于2013年11月-2014年1月赴广州中山大学肿瘤医院导管门诊进修关于PICC导管置管、维护、常见并发症的处理等,在超声引导下成功置入PICC导管100多例,盲穿置入PICC导管50多例,肿瘤·血液科护长在该技术开展前期做了相关准备工作(包括导管材料、治疗室、操作台、B超机借用程序等),制定了B超下置管操作规程、为成功开展B超引导下PICC置管奠定了坚实的基础。

2015年6月2日至今,东莞市第三人民医院肿瘤·血液科共为6位患者实施了B超引导下PICC置管术。穿刺置管过程顺利,技术娴熟,心理疏导到位,患者接受程度良好。术后经拍片证实导管位置理想,达到了预期效果,无并发症及不适。

治疗咨询电话:81368905