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心跳停止六十分钟,巧施妙手起死回生

---石龙人民医院成功救治一心脏停跳病人

    3月2日,心跳停止60分钟被医生从鬼门关拉回来的梁先生终于出院了。他的家人对石龙人民医院的医生深表感激。
    事情发生在1月31日下午,年仅三十多岁的梁先生因“突发胸痛”到石龙人民医院就诊,就诊过程中突然失去了意识,心跳呼吸骤停,大动脉搏消失,情况十分危急。死神突然降临,躺在平车上的梁先生被紧急推进心内科急救室,当时全科十几个医生护士轮番上阵,一刻不停地为病人做心脏按压,衣服都湿透了。经过持续1个小时的抢救,那条直线起了波澜,心脏的电活动有所恢复,但是随之而来的“电风暴”,将本来就紧张的抢救又增加了重重困难。
    电风暴是室性心律失常风暴的简称,系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,以其死亡率之高、处理之棘手和预后之恶劣而著称。
医生为患者实施了心肺复苏、反复多次药物注射、呼吸机通气等抢救措施。在长达60多分钟的时间里,医务人员全力抢救,给予电除颤四十多次,但仍无法无法恢复自主心跳。于是,心内科兰军主任果断地为患者进行IABP术(主动脉内球囊反搏),通过增加冠脉的灌注和降低心室后负荷来改善患者的血液动力学情况,改善心脏功能以及心肌氧的供需比。在IABP支持下,患者被迅速送至导管室,在兰军主任的带领下,娴熟地完成了急诊冠状动脉造影,造影提示:前降支急性闭塞,右冠状动脉从近至远段弥漫性重度狭窄。“罪犯血管”找到了——前降支,送入指引导管、导丝,随着球囊扩张,支架植入到位,闭塞血管开通。一些都进行的很顺利,但是在手术结束时患者再次出现了心率慢、心跳停止的现象,迅速给予肾上腺素、阿托品治疗,心跳恢复。病人顺利转入ICU(重症监护病房)继续抢救。
     患者在入院后1周停用IABP机,入院后10天停用呼吸机机械通气,入院后12天拔除尿管。入院后2周转入普通病房继续观察治疗,现患者病情稳定,除记忆力稍有减退外,无特殊不适,精神、食纳正常,现能下床自由活动,生活、工作能力基本恢复。
患者的父亲对医生们不懈的努力感动不已。他说,儿子今年才35岁,平时身体健康,烟酒也很少,可能因前段时间非常忙碌,作息时间不规律而导致心肌梗塞。
     参与会诊的中山医科大学附一院心血管病首席专家马虹教授在了解整个抢救过程并查看病人情况后表示:“这是一个相当成功抢救重症心肌梗死的案例,首先,石龙人民医院心内科医护人员积极抢救、高度负责的态度,为患者的生还争取了时间;同时,这是一支有战斗力的医护团队,拥有较高的技术力量,并抓住了患者抢救治疗的黄金时间,对于这次成功的抢救来说,这些条件缺一不可。”
    心血管内科的专家提醒大家:一时的胸痛、胸闷不可忽视,这很可能是心肌梗塞的报警信号,并且高血压、糖尿病、肥胖等都是该病的高危人群。建议大家劳逸结合,规律作息,形成良好的生活习惯,这样就可远离心血管疾患。